Vijesti

21. septembar – Svjetski dan Alzheimerove bolesti: BOLEST KOJA BRIŠE SJEĆANJE

Objavljeno 21.09.2026.
News cover image

Alzheimerova bolest predstavlja progresivnu neurodegenerativnu bolest koja dovodi do pada kognitivnih funkcija, promjena u ponašanju i gubitka samostalnosti pacijenta.

„Alzheimerova bolest spada u demencije, a dobila je naziv po njemačkom naučniku, psihijataru i patologu Alojzu Alzheimeru, koji je 1907. godine opisao jednog pacijenta. Prema savremenom shvatanju, taj pacijent je imao 51 godinu života i vjerovatno je spadao u tzv. presenilne demencije, pošto sve demencije možemo da podijelimo na demencije koje se javljaju prije 65 godina života, to su presenilne, i one koje se javljaju posle 65 godina života. Razlikuju se i u pogledu patofiziologije i etiologije. Ove prve koje se javljaju ranije su i brzo progredirajuće, brže napreduju i dovode do onesposobljenosti pacijenta i uglavnom su genetski determinisane. Ove druge su više vezane za proces starenja i mogu biti povezane sa nekim opštim medicinskim bolestima kao što su hipertenzija, dijabetes, alkoholizam, pušenje, srčane bolesti i neke druge pridružene bolesti. Između ostalih moramo spomenuti naravno i kraniocerebralne traume, odnosno povrede glave“, objašnjava dr Goran Maksimović, načelnik Odjeljenja za neurologiju u JZU Bolnica „Sveti Vračevi“ Bijeljina.

Dr Maksimović navodi da bolest ima uticaj ne samo na pacijenta, nego trpi i okolina u prvom redu porodica, odnosno članovi familije koji se brinu o pacijentu, ali isto tako i profesionalci koji učestvuju u zbrinjavanju i njezi takvih pacijenata.

„Zna se da je Alzheimerova bolest prije svega bolest propadanja pamćenja, koje ima progresivni tok. Možemo je podijeliti u tri faze. U početnom stadijumu pacijenti ne mogu da zapamte neke svježe događaje šta je bilo prije nekoliko sati, šta se desilo juče ili prije 2-3 dana, imaju poteškoće u pronalaženju riječi (fenomen na vrhu jeziku), narušenu orjentaciju u vremenu i prostoru. U sljedećem stadijumu javalju se teškoće u oblačenju, korišćenju kućnih aparata, pripremanju hrane. Narušene su najjednostavnije operacije računanja, čitanja, pisanja, ne prepoznaju svoje prijatelje, bliže srodnike, objekte, izražena je prostorna dezorijentacija. Zbog atrofije određenih dijelova čeone i sljepoočne kore mozga, koje su veoma važne za regulisanje našeg raspoloženja i naših osjećanja, dolazi do pojave paranoidnosti, straha i agresivnog ponašanja. Kako se te kore mozga sasušuju, pacijent vremenom potpuno gubi socijalni kontakt, dolazi do poremećaja spavanja, noćnog lutanja... Prema statistikama, halucinacije, sumanute ideje potkradanja javljaju se u oko 50 procenata svih bolesnika sa Alzheimerovom bolešću“, ističe dr Maksimović.

Dr Vesna Stjepanović, specijalista neurologije u bijeljinskoj bolnici kaže da pacijenti sa Alzhemerovom bolešću najčešće dolaze na pregled u neurološku ambulantu u pratnji bliskog srodnika.

„Razgovor se vodi sa pacijentom i sa pratiocem jer pacijent često negira postojanje bilo kakvih smetnji, često minimiziraju simptome zbog čega su heteroanamnestički podaci od pratioca bitni za realnu sliku stanja pacijenta. Tokom ambulantnog pregleda koristi se brzi skrining test – MMSE (mini mental test) za procjenu stepena kognitivnog deficita. Maksimalan skor mini mental testa je 30. Ukoliko je manji od 24 ukazuje na kognitivno oštećenje i sugeriše na postojanje demencije. U neurološkom pregledu pažnja se usmjerava na fokalne neurološke ispade, nevoljne pokrete, dezinhibicione fenomene ili tzv. primitivne reflekse. Preporučuje se CT ili NMR endokranijuma koji nam pomažu da isključimo primarne i sekundarne neoplazme CNS-a, multifarktna stanja, difuznu bolest bijele mase, vaskularne malformacije i druge forme hidrocefalusa. Nalaz na CT-u ili NMR-u endokranijuma kod Alzheimerove bolesti ukazuje na nespecifičnu generalizovanu atrofiju koja je posebno naglašena u medijalnim temporalnim regionima.
Pored standardnih laboratorijskih analiza daje se preporuka za dodatne analize jer je neohodno kod bolesnika sa sumnjom na demenciju isključiti postojanje oboljenja štitne žlijezde, deficita vitamina B12, hroničnih virusnih infekcija mozga (test na sifilis i AIDS), trovanje lijekovima ili toksičnim materijama”, objašnjava dr Stjepanović.
Ona navodi da se nakon urađene dijagnostike, ukoliko su ispunjeni kriterijumi za postavljanje dijagnoze Alzheimerove demencije, u zavisnosti od stadijuma bolesti uvode antidementivi i ostala simptomatska terapija.
„Kontrolni neurološki pregledi vrše se u početnoj fazi bolesti svaka 2-3 mjeseca. U stabilnoj fazi ukoliko je pacijent na ustaljenoj terapiji, a progresija bolesti spora, kontrolni pregled se vrši na 6 mjeseci, a u kasnijoj fazi po potrebi jer je tada najvažnija palijativna njega bolesnika”, ističe dr Stjepanović.