JZU Bolnica "Sveti vračevi"

Vijesti

Prof. dr Siniša Maksimović boravio u Holandiji na edukaciji iz fluorescentno vođene hirurgije - BUDUĆNOST U OPERATIVNOM LIJEČENJU KARCINOMA

Objavljeno 02.07.2026.

Prof. dr Siniša Maksimović, specijalista opšte hirurgije u u JZU Bolnica “Sveti Vračevi” Bijeljina učestvovao je početkom juna na edukaciji iz fluorescentno vođene hirurgije u Medicinskom centru u Lajdenu u Holandiji u organizaciji Evropskog udruženja onkoloških hirurga. Edukacija je bila prilika da se upozna sa najsavremenijim dostignućima u oblasti onkološke hirurgije, ali i sa procedurama čije se uvođenje u narednom periodu planira i u bijeljinskoj bolnici.

Prema riječima prof. Maksimovića, u bijeljinskoj bolnici je tokom prethodnih mjeseci već izvedeno nekoliko procedura obilježavanja limfnih čvorova stražara kod pacijentkinja sa karcinomom dojke primjenom indocijan zelenog. Ranije su se iste procedure izvodile korišćenjem metilenskog plavog, dok je danas fluorescentno vođena hirurgija uz primjenu indocijan zelenog jedan od savremenih standarda u onkološkoj hirurgiji.
„Radi se o metodi kojom se indocijan zeleno ubrizgava u tkivo dojke, nakon čega limfnom drenažom dolazi do obilježavanja prvih drenažnih limfnih čvorova, odnosno limfnih čvorova stražara (sentinel lymph node – SLN). Oni se potom odstranjuju i šalju na patohistološku analizu. Ukoliko u najčešće dva do četiri pregledana limfna čvora nema metastaza, nije potrebno raditi disekciju ostalih limfnih čvorova, čime se pacijentkinje pošteđuju radikalnijih hirurških zahvata. To predstavlja ogroman napredak u liječenju karcinoma dojke, posebno kod mlađih pacijentkinja, žena sa manjim tumorima, kao i kod onih koje su prethodno primale neoadjuvantnu hemioterapiju“, rekao je prof. dr Maksimović.

Fluorescentno vođena hirurgija predstavlja savremenu tehniku medicinskog snimanja koja omogućava hirurgu da u realnom vremenu vidi fluorescentno obilježene strukture tokom operacije. U odnosu na druge metode snimanja, ova tehnologija pruža izuzetno visoku rezoluciju, veću preciznost i pouzdaniju vizualizaciju operativnog polja, što doprinosi sigurnijem izvođenju zahvata i boljem ishodu liječenja.

Govoreći o programu edukacije, prof. Maksimović ističe da su učesnici imali priliku da steknu praktična i teorijska znanja iz najnovijih oblasti fluorescentnog snimanja.

„Tokom kursa upoznali smo se sa savremenim primjenama fluorescentnog snimanja primarnih tumora, metastaza, sentinelnih limfnih čvorova i limfnih puteva, kao i vitalnih struktura poput žučnih kanala, uretera i nerava, te procjene perfuzije organa i tkiva. Osim tradicionalnih fluorescentnih boja, predstavljena je i nova ciljana hirurška navigacija zasnovana na antitijelima, peptidima i nanotijelima. Imali smo priliku da sagledamo mogućnosti, ali i ograničenja ove intraoperativne tehnike u otvorenoj, laparoskopskoj i robotskoj hirurgiji“, rekao je profesor Maksimović.

Kurs su vodili istaknuti evropski stručnjaci: Ludovica Baldari iz milanske bolnice IRCCS Ca' Granda, Sven Mieog i Alexander Vahrmeijer iz Univerzitetskog medicinskog centra u Lajdenu, te Karol Polom iz Centra za onkologiju Velike Poljske u Poznanju.

Posebno mjesto među predavačima zauzima prof. Alexander Vahrmeijer, jedan od vodećih svjetskih stručnjaka u oblasti fluorescentno vođene hirurgije i rukovodilac istraživačke grupe „Greenlight“, koja razvija metode intraoperativnog fluorescentnog snimanja u bliskom infracrvenom spektru. On je aktuelni predsjednik evropskog ogranka Međunarodnog društva za fluorescentno vođenu hirurgiju i budući predsjednik svjetskog udruženja iz ove oblasti.

Kako objašnjava Vahrmeijer, hirurzima je često veoma teško da tokom operacije pouzdano razlikuju maligno od zdravog tkiva, naročito kod pacijenata koji su prethodno liječeni hemioterapijom ili zračenjem.

„Naša istraživačka grupa razvija tehnike vođene slikom koje hirurzima omogućavaju da uz pomoć fluorescentnih supstanci i naprednih kamera jasno vide granice tumora tokom operacije. Cilj je da se odstrani kompletno maligno tkivo, uz maksimalno očuvanje zdravog tkiva, čime se značajno poboljšavaju rezultati liječenja pacijenata“, rekao je Vahrmeijer.
Očekuje se da će u narednim godinama fluorescentno vođena hirurgija dodatno napredovati razvojem novih kontrastnih sredstava i sistema za snimanje, uz primjenu vještačke inteligencije, fuzije medicinskih snimaka i proširene stvarnosti, što će omogućiti još preciznije planiranje i izvođenje operativnih zahvata.
Tokom boravka u Holandiji prof. Maksimović posjetio je i Erazmus medicinski centar u Roterdamu, gdje se upoznao sa organizacijom rada jednog od najuglednijih medicinskih centara u Evropi.
„Bila je to prilika da upoznam i Lajden – prelijep univerzitetski grad, pomalo zanemaren od turista, ali sa izuzetno bogatom istorijom i akademskom tradicijom“, kaže prof. Maksimović.

Lajden je poznat po jednoj zanimljivoj istorijskoj priči. Nakon što su njegovi stanovnici krajem 16. vijeka uspješno odbranili grad od španske opsade, ponuđen im je izbor između ukidanja poreza i osnivanja univerziteta. Izabrali su univerzitet, vjerujući da je ulaganje u znanje najveća vrijednost za budućnost grada. Tako je nastao najstariji univerzitet u Holandiji, na kojem su kasnije predavali i stvarali neki od najvećih svjetskih naučnika, zbog čega se i danas za Lajden kaže da je grad koji je izabrao znanje umjesto ukidanja poreza.